日前，社旗县医疗保障局组建检查组，在全县范围内开展精神病、医养结合定点医疗机构违法违规使用医保专项检查。

　　此次检查主要包括：核查《医疗机构执业许可证》及医保定点协议有效性。检查医疗服务价格项目是否按最新规范执行，是否存在分解项目收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规行为，是否严格执行精神类疾病医保支付政策，核实家庭病床建床费、巡诊费及相关医疗费用是否按规定纳入医保支付，审核医疗康复项目纳入医保支付范围的合规性。抽查病历，检查诊疗方案、药品及耗材使用的合理性，是否存在诱导住院、虚假住院等欺诈骗保行为。检查特困人员、低保对象医疗费用结算及专项资金补助落实情况。

　　检查组深入博爱医养医院、永安精神病医院等场所，针对检查内容，就患者实际住院人数、参保人员医保结算、精神科专科诊疗等情况进行实地核查,并现场查看病历，核查治疗项目是否如实开展,并进入病区逐一核实在院病人信息。医院相关负责人就病区环境、患者治疗、医生诊疗、医保结算等情况向检查组进行详细介绍。

　　检查组针对检查情况，对医疗机构提出进一步做好医保工作的指导意见，要求医疗机构加强医务人员医保政策培训，强化医保基金使用规范管理，确保医保基金安全，为广大患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

　　此次检查不仅有助于提升医疗机构的服务质量和管理的规范化水平，也为保障精神病患者、医养结合患者的合法权益提供了有力保障。该局相关负责人表示，将继续加强对医疗机构的监管和指导，确保医疗保障基金安全、高效、合理、规范使用。(彭飞)