2023年,济源保险业在济源银保监组的领导下,积极参与社会保障体系建设、增强服务实体经济效能,提高了承保理赔服务的精准性和时效性,全年累计赔付、给付保险金6.81亿元,充分发挥了济源保险业风险保障和经济补偿作用,强化了其服务经济社会发展、服务民生等方面的功能,推动济源经济高质量发展。
农业保险 小麦遭遇“烂场雨” 赔付2769.67万元
2023年,受“烂场雨”天气影响,在小麦收割期,济源部分地区小麦出现倒伏、发霉、发芽等情形,一些农户损失较重。济源示范区党工委、管委会高度重视,多部门联合下发通知,要求保险行业全力做好小麦保险理赔工作,尽可能减少农户损失。
人保财险、中华联合、中原农险3家农险承办机构坚持金融工作的政治性、人民性,坚决扛起为粮食安全兜底保障的责任,简化理赔手续和流程,开辟理赔“绿色通道”,整合保险机构应急理赔资源,运用无人机、卫星遥感等查勘工具,积极开展预先赔付工作,全面提高理赔服务效率,累计为受灾农户支付赔款2769.67万元,赔付率超过260%,居全省第一。
人保财险 综治保险 为群众撑起“暖心伞”
2023年2月21日,人保财险济源市分公司接到济源西关村居民王某报案,称家中发生火灾事故,损失严重。人保财险济源市分公司第一时间安排人员现场查勘并迅速赔付3.55万元。
2023年9月6日,济源坡头镇柳玉沟村群众李某报案称因山体滑坡造成家里房屋受损。经查勘,人保财险济源市分公司于当日将2000元综治保险理赔款转至客户账户。
据了解,综治保险作为一种市场化的风险管理机制,可以减少安全生产事故带来的负面影响,减轻政府负担,减少企业和个人的经济损失,帮助群众恢复正常的生产生活秩序。
太平洋产险 采取有效措施 应对危化品泄漏
2023年12月13日,济源某运输公司一台运输危化品的车辆在行驶至濮阳县时由于路面结冰发生侧翻,造成罐体严重变形,车上化学品泄漏并随坡面流入路边沟渠。中国太平洋产险济源中心支公司接到报案后,第一时间与当地政府、环保等部门沟通,快速确定紧急施救方案。最终确定货物损失22万元、除污费43.31万元,共计赔付金额65万余元。
平安产险 保险理赔依法依规 切实保障客户利益
2023年9月,平安产险济源中心支公司承保的一台小型轿车在济源黄河大道与横穿马路的牛先生发生交通事故,牛先生经抢救无效死亡。
牛先生家人找了一个所谓的“理赔专家”陪同其办理保险理赔手续。当“理赔专家”和牛先生家属前来保险公司办理业务时,平安产险理赔人员通过交流,判断所谓“理赔专家”为“黄牛”。理赔人员借机单独告知牛先生家属,该案事实清楚,保险公司一定会诚信理赔。经劝导,牛先生家属拒绝了“黄牛”的服务。随后,理赔人员积极协助牛先生家属收集理赔资料,并及时告知理赔进展,迅速赔付60余万元,获得客户好评。
阳光财险 迅速高效正规理赔
2023年6月23日,阳光财险济源中心支公司承保的一辆货车在菏宝高速济源南收费口两公里处因碰撞山体导致车辆自燃,消防人员虽及时扑灭,但牵引车仍被烧毁。
事故发生后,车主王先生委托牛某向保险公司协商理赔事宜。保险公司理赔人员察觉到异常,与王先生多次沟通了解牛某情况。王先生表示,牛某是在事故车辆停车场看到自己的车后,联系他表示可以帮助向保险公司理赔,事成之后要收取15%的“好处费”。
保险公司理赔人员立即向王先生详细说明了理赔政策和程序,明确告知王先生无须通过他人代办保险理赔,如果手续齐全,保险公司将第一时间支付赔付款。随后,在支付了王先生21万元的保险理赔金后,王先生向阳光财险赠送锦旗表达谢意。
大家财险 简化伤残评定程序 实现快速理赔
2023年9月9日20时,济源坡头镇居民陆先生将私家车违规停放在机动车道内,张某驾驶两轮电动车因视线不佳与该机动车发生碰撞。年仅13岁的张某,在医院进行了下颌骨、眶骨、颧骨切开复位内固定手术,共花费5万余元。
大家财险济源中心支公司接到报案后,及时到医院了解案情,在得知伤者家庭困难,无力承担大额手术费用的情况后,该公司立即开辟“绿色通道”,垫付资金1.8万元,并协助伤者家属向道路救助基金申请3.5万元的治疗费用。伤者出院后,协助伤者进行伤残认定,根据相关标准,伤者被认定为十级伤残,保险公司仅用15天即向伤者赔付13.5万元,解了群众燃眉之急。
中国人寿 快赔重疾保险金24万元
济源市民李先生前些年在医院体检时被查出感染了乙肝病毒,并患有糖尿病,2023年5月,李先生肝脏出现病变,最终确诊为肝癌早期。李先生在河南科技大学第一附属医院住院治疗后向中国人寿济源中心支公司提出理赔申请。
接到报案后,保险公司第一时间审核资料,在李先生申请理赔的当天即赔付了重大疾病保险金24万元,为李先生后续的治疗提供了资金支持。
新华人寿 3年累计赔付54万元
2021年6月,济源市民常先生被确诊为恶性脑肿瘤。第一次住院治疗后,常先生向新华人寿济源中心支公司提出理赔申请,保险公司立即赔付重大疾病保险金17万元和医疗费两万元。从2021年6月至2023年2月,常先生先后住院20余次,医疗花费约62万元,其中医保报销39万元,其余23万元均由保险公司进行了赔付。
2023年2月,常先生因病情恶化抢救无效不幸身故,其家属于2023年3月向保险公司递交了身故理赔申请。经保险公司核定后,向常先生家属赔付身故保险金14万余元。从常先生首次确诊脑肿瘤到最终身故,保险公司累计赔付54万余元。
泰康人寿 支付身故保险金64万元
2023年4月,济源市民高先生突发腹痛,5月在济源市人民医院检查后疑为“胃恶性肿瘤、腹腔继发恶性肿瘤”,随后多次前往北京某医院进行治疗。
2023年7月23日,高先生前往郑大一附院住院治疗,7月31日因肿瘤多发转移导致呼吸衰竭不幸身故。随后,高先生家属向泰康人寿济源支公司提出理赔申请。接到报案后,保险公司立即开展事故核查工作,经核实,本次赔案完全符合保险责任,8月18日,保险公司向高先生家属支付保险金64.28万元。
人保寿险 豁免17期保费5.95万元
2021年,田先生为孩子在人保寿险济源支公司购买了重大疾病保险,缴费期19年,年交保费3500元。
2023年,济源市民田先生5岁的孩子被确诊为胆总管囊肿,并进行了胆道重建术。9月11日,田先生线上向保险公司提出理赔申请。9月14日,保险公司将重大疾病保险金25万元全额转至田先生账户,同时豁免后期17期保费共计5.95万元,保险合同继续有效。
太平洋人寿 及时理赔 为客户后续治疗提供支持
2023年8月,太平洋人寿济源支公司客服大厅内,一位女士在等待办理手续时腹痛难忍,公司工作人员立即将其带到休息区并为其办理业务。工作人员审核资料时发现客户被确诊为恶性肿瘤,身体不适是因为化疗产生的反应,于是迅速审核理赔资料,并告知客户后续工作人员会上门进行理赔,无须客户来回奔波。随后,保险公司立即启动绿色理赔通道,第一时间向客户赔付重大疾病保险金19.94万元,为客户的后续治疗提供资金支持。
民生人寿 认真调查化解纠纷
济源市民崔女士2023年因患肺癌不幸身故,生前其在民生人寿济源营销服务部购买了保额两万元的两全保险,但是该保单未指定受益人。崔女士身故后,家属王某和薛某分别向保险公司提出理赔申请,王某称其为崔女士配偶应享有继承权,并向保险公司提供了结婚证和保费缴费证明;薛某称其为崔女士的大儿子享有继承权,并向保险公司提供了被保险人的户口注销证明和关系证明。王某和薛某均不同意将保险金赔付给对方。
该案虽然涉及金额不多,但是较为复杂,保险公司立即开展多方调查,发现二人均享有继承权,且还有其他3人也享有继承权。经保险公司多次调解,最终5位法定继承人同意将崔女士身故理赔金由5人平均分配,此案顺利结案。
富德生命人寿 “重疾险+医疗险” 累计赔付40万元
2022年12月28日,济源市民陈先生的孩子被确诊为骨髓增生异常综合征。2023年2月7日,陈先生向富德生命人寿济源支公司提出理赔申请,保险公司2月9日即向陈先生赔付重大疾病保险金和治疗费用25.5万元,并豁免后期保险费用3万元。
随后,患者又6次住院进行治疗,陈先生向保险公司提出了6次理赔申请,保险公司累计赔付40.65万元。
太平人寿 快速理赔 真诚服务
济源市民高先生为其女儿在太平人寿济源支公司投保了重大疾病保险。2023年,其仅29岁的女儿被确诊为肺癌。
因患者在外省医院进行治疗,且支付医疗费用的压力较大,保险公司在接到报案后迅速启动快速理赔通道,委托被保险人治疗医院所在地的保险机构进行调查,4天即将50万元重大疾病保险金全额支付给高先生,为其女儿的后续治疗提供了有力的资金支持。