近日,济源示范区医疗保障局组织召开2024年1月至10月DRG(疾病诊断相关分组)运行分析暨年终清算预备会,持续深化济源医保支付方式改革,完善DRG付费机制,以数据共享赋能医疗机构精细化管理,推动医疗医保高质量发展。会议由该局党组成员、副局长牛喜波主持,济源示范区医疗保障局、卫生健康委有关班子成员及各定点医疗机构院长、分管院长、医保科长、临床科室负责人及医务人员等共300余人参加会议。
会上,国新健康公司的专家罗利民做了济源示范区2024年1月至10月DRG运行分析报告,对预算情况、医疗总费用及医保基金使用、DRG支付、病例数及人次人头比、次均住院费用及住院天数变化、结算清单质控情况等方面进行了详细解读,对重点病组、部分变化较大、数据横向对比偏移较大的指标进行重点分析,提出了意见建议。
会议指出,各定点医疗机构要充分利用数据,从了解数据,到分析数据,再到运用数据,不断提高运用数据的层次,提升自身的管理水平,同时指出目前医保基金运行压力依然较大,而一系列异化医疗行为的出现不仅会影响医院自身的经济收益,还会对医保基金的安全造成潜在的威胁,更会引起患者的不满和社会的质疑。
此次会议还对2024年DRG年终清算需要做的准备工作进行了详细安排,确保为2024年的工作划上一个完美的句号,2025年工作有一个良好的开端。
济源示范区医疗保障局相关负责人表示,将进一步强化运行分析,定期公开数据,加强沟通协商,组织交流培训,强化智能审核,加大监管力度,共同促进医疗行为进一步规范。同时,各定点医疗机构要积极配合,主动改进,定期开展自我评估和问题整改,不断加强精细化管理,扎实做好各项工作,确保医保、医疗等工作高质量发展。 (记者 刘学中)