今年以来，舞阳县医疗保障局坚持“以人民为中心”，锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目的，坚定不移推进医保改革，呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、打击“假的”，立足舞阳发展实际，积极稳妥推动医疗保障领域改革，用实际成效推动医疗保障事业高质量发展。

　　精心呵护“小的”。该局一是落实新生儿出生“一件事”。创新性开展新生儿参保告知制度，针对新生儿“由2023年以前出生随参保父母自动享受居民医保待遇改为出生90天内登记参保才能享受待遇”的政策变化，以县人民医院、中心医院、中医院、妇幼保健院为依托，联合县卫健部门印制“新生儿参保提醒卡”，同《出生医学证明》一并发放到新生儿父母手中，从源头上把好新生儿参保“第一道关口”，有效破解了新生儿参保不及时的难题。二是保障儿童基本医疗权益。通过加大新生儿“落地”参保政策宣传力度，组织推动新生儿“落地”参保。聚焦新生儿、学龄前儿童和学生等重点人群，努力扩大基本医保参保面，实现应保尽保，2024年城乡居民儿童参保率达99%以上。三是多措并举降低患儿家庭医疗费用负担。按规定将符合条件的儿童重大疾病治疗药物纳入医保支付范围，做好符合条件的家庭经济困难患儿医疗救助工作，2024年有72名困难儿童获得参保资助、24名儿童获得医疗救助。

　　用心照顾“老的”。该局一是大力支持社会养老事业。紧密配合民政部门和医疗机构大力支持医养结合项目建设，深入医养结合项目单位，认真开展调研，积极向上级医保部门反映，赢得理解与支持，及时调整报销范围，加快实现老有所养、养有“医”靠，为全县社会养老事业提供坚强医疗保障。二是积极优化离休干部就医结算流程。协调医疗机构加强接口改造，实现离休干部先自费住院、门诊就医后报销调整为在医院实现直接报销，既减轻了离休干部经济负担，又方便了其就医。三是落实职工“退休一件事”联办。配合养老经办机构开展职工办理医保退休手续，通过信息共享联办，优化办事流程，有效避免“多个部门跑腿、多次提交材料”，真正实现便民利民。

　　全力保障“病的”。该局充分发挥基本医保、大病保险与医疗救助保障三项功能，完善灵活就业人员、新业态从业人员参加职工医保政策措施。截至11月，全县累计享受城乡居民基本医疗保险补偿1210877人次，补偿金额38071万元。其中，住院补偿82046人次，补偿金额 28860万元;门诊补偿1128831人次，补偿金额9211万元;职工医保累计报销605282人次，补助金额 9722.71万余元;资助居民医保特困人员、低保对象和监测对象25646人，金额 379.6万余元;实施住院和门诊医疗救助 2.37万余人次，救助金额 1417.72万余元。

　　积极支持“新的”。该局一是大力推进DRG支付方式改革。全年对28家定点医疗机构进行DRG支付方式培训10场次，全县定点医疗机构DRG支付方式管理水平和成效大幅提升。二是大力推进医保终端支付结算改革。2004年10月获批全市刷脸结算试点，协调第三方公司免费为全县14家乡(镇)卫生院安装17台价值12.75万元的刷脸设备，实现病人免带卡就医结算，10月份以来，刷脸结算比率稳居全市第一，通过刷脸结算，让冒名就医者无孔可钻。三是积极推行药品追溯码信息采集。目前，全县100多家药店实现药品追溯码信息采集全覆盖;有5家医院完成了接口改造和设备购置安装，在全市各县(区)医疗机构中率先推行追溯码信息采集工作，有效杜绝药品回流倒卖和串换药品现象发生。

　　严厉打击“假的”。该局以零容忍的态度严厉打击各种形式的欺诈骗保行为，看好守牢群众的“看病钱”“救命钱”。通过自查自纠退回违规资金10.1万余元;通过智能监管审核拒付资金26.1万余元;通过专项检查追回违规资金45.5万余元，罚款45.5万余元;移交公安部门立案调查涉嫌欺诈骗保线索1起，追回违规资金1.2万余元，对欺诈骗保行为形成强大的震慑，有效维护了医保基金安全，保障了参保群众合法权益。(记者 刘学中 通讯员 何碧波)