今年以来，漯河市医疗保障局以推进服务型行政执法为抓手，加强事前监管和事中监管，推进医保基金监管端口前移，取得明显成效。

　　该局持续梳理行政相对人高发违法风险点，制定法律风险防控清单，明确具体违规行为103项。深入定点医疗机构开展普法宣讲，组织召开医务人员座谈会，指导定点医疗机构开展常态化自查自纠。强化医疗机构内部管理稽核，实行现场检查与座谈同步。发挥统计分析职能，按月分析医保基金运行数据。2025年半年度数据显示，全市职工住院总费用下降12%，城乡居民住院总费用下降4.3%;职工与居民住院率分别下降2.38%和0.82%，基金运行风险等级为绿色，整体态势平稳高效。

　　按照“以点带面、串点成线、全面铺开”的思路，该局持续推进智能监管事前提醒系统覆盖，指导医疗机构开展触发测试。今年以来，事前提醒模块累计触发462万次，提示警告24.23万次，有效防范基金损失。对智能系统推送的疑似违规单据进行深入分析，促进医保政策与医疗行为更好契合。创新开展数据分析行政指导，为医疗机构提供数据分析服务与技术支撑。今年以来，累计开展数据分析指导14次，机构主动退回违规使用医保基金1052.75万元。

　　该局相关负责人表示，通过开展行政相对人法律风险防控工作，漯河医保基金的管理重点从事后查处向事中审核和事前提醒延伸，真正从源头上降低医疗机构违法风险，推动诊疗行为更加规范、基金使用更合理、医保行政执法更高效。 (记者 刘学中 通讯员 雷响 吴亚男)