■河南经济报记者 王倩 通讯员 程小可 郝延辉 张蔓丽
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去年以来，在叶县卫生健康委的有力支持下，叶县人民医院积极牵头，助力乡镇卫生院急救站建设，通过派遣专家开展技术帮扶等方式，全县17家乡镇卫生院胸痛单元全部通过国家验收并获授牌，实现了胸痛单元全覆盖。
叶县紧扣“建好、管好、用好”目标，创新推行“四级联动”模式，为群众提供“及时救治、快速转诊”的高效规范服务，其院前急诊急救“一体化”体系已成为区域样板。
叶县人民医院急诊检诊分诊处
今年12月4日至6日，由国家放射与治疗临床医学研究中心指导，苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院、苏州工业园区心馨心血管健康基金会、《中国介入心脏病学杂志》联合主办的“2025年心血管健康大会”在北京召开。
在这场汇聚国内心血管领域顶尖专家学者的大会上，来自叶县邓李、龚店、任店、仙台、龙泉、辛店等6家乡镇卫生院的负责人，作为胸痛单元的建设者代表，受邀出席庄严隆重的胸痛单元授牌仪式，与各方共同见证了基层胸痛救治能力提升的重要时刻。
叶县卫生健康委党组书记、主任王森表示，此次授牌不仅是叶县基层卫生事业的高光时刻，更是对全县急诊急救医疗服务体系改革成效的一次集中检阅。近年来，叶县始终坚持以“人民健康为中心”，以胸痛中心建设为抓手，通过资源整合、机制创新和县、乡、村、户四级联动，逐步构建起覆盖全域、高效协同的急性胸痛救治网络，真正实现了急救关口前移、救治效率提升，为基层群众筑牢了生命防线。
织就急诊救治“一张网”
叶县人民医院急诊科医生抢救外伤病人
急性心肌梗死等心血管疾病具有发病急、病情重、死亡率高的特点。尤其在农村地区，由于医疗资源相对薄弱、群众健康意识不足，往往容易延误救治时机。为破解这一难题，自2025年起，叶县卫生健康委主导推动，以叶县人民医院胸痛中心为核心，整合乡镇卫生院、村卫生室及“村民健康小屋”资源，创新构建“县—乡—村—户”四级联动急诊急救服务体系。
该体系以“建好、管好、用好”为总体目标，通过统一规划、分层培训、资源下沉、信息化联通等方式，形成了一条从发病现场到村医初判、乡镇处置、县级救治的完整闭环链条。叶县人民医院党委书记叶英军表示：“我们不仅要建好硬件，更要在管理机制、运行效率、群众认知上下功夫，让急救网络真正活起来、转起来，最终目标是让每一位危急重症患者都能及时得到最有效的救治。”
在叶县卫生健康委的推进下，经过一年多建设，全县17家乡镇卫生院分三批完成胸痛单元建设，全部通过严格考核验收，实现了基层胸痛救治单元全覆盖。此次6家乡镇卫生院在全国性大会上获颁授牌，标志着叶县“四级联动”模式获得了国家级学术平台的认可。
“建好”：提升基层急诊患者转运能力
基层卫生院急救人员转运昏迷患者
在叶县龚店镇卫生院，急救站的标识格外醒目。去年9月，该院投入资金改建专业用房，配备一体化急救车、心电图监护仪、除颤监护仪、呼吸机等医疗设备，设置诊断室、留观室、治疗室及24小时值班医护岗位，实现了从普通门诊到标准化急救点的升级。
叶县人民医院急诊科医生为患者查身体
“建好是基础，配齐医疗设备之后，更关键的是要提升诊疗软实力。”龚店镇卫生院院长王更超表示，该院地处县城“东大门”，周边道路环境复杂，致使外伤及心脑血管意外事件的发生率相对较高。为此，叶县人民医院指派分管胸痛、卒中、创伤、孕产妇、新生儿五大中心主任郝延辉作为帮扶总负责人，定期组织心内科、神经科、急诊科专家下沉基层，开展心肺复苏、胸痛鉴别、创伤处理等专项培训，全面提升基层医护人员的应急处理能力。
今年10月的一天，83岁的村民马某突发胸闷、烦躁，次日早晨症状加重，家属将其送至龚店镇卫生院。值班医生许英民立即完成心电图检查，并通过远程系统上传至叶县人民医院胸痛中心。诊断迅速明确：急性心肌梗死。许英民一边给予吸氧、服药等初步处理，一边启动转诊流程。叶县120急救指挥中心同步调度龚店镇卫生院急救站医护人员护送患者，通过“绿色通道”直达叶县人民医院导管室。得益于无缝衔接的联动机制，患者得到了及时介入治疗，最终转危为安。
“好在有医生的及时诊断和迅速安排，才让我度过了这次危机。”康复出院时，马某拉着医生的手久久不放。据统计，自2024年9月急救站成立以来，龚店镇卫生院已接诊胸痛、卒中、外伤等急诊患者1000余例，成功转诊急危重症患者200余例，真正成为群众身边的“健康前哨”。
“管好”：让村民成为“健康大使”
硬件建设是骨架，长效管理才是灵魂。在叶县，急救体系的“神经末梢”已延伸至村户之间，“村民健康小屋”成为护航乡村健康的新阵地。
走进廉村镇韩桥村，超市门口、广场一侧悬挂的“村民健康小屋”标牌格外亲切。小屋虽小，却承担着健康知识传播、急救技能普及的重要功能。被村民亲切称为“韩老头”的韩大爷是这里的主讲人。他风趣幽默，善于用乡土语言讲解慢性病防治、心肺复苏等知识，深受邻里欢迎。
“我这‘健康大使’可是持证上岗的。”韩大爷自豪地说。今年6月，经村医推荐，他参加了由叶县人民医院和廉村镇卫生院联合举办的急救志愿者培训，系统学习了心肺复苏、海姆立克急救法及常见慢性病知识，通过考核后获得了廉村镇卫生院颁发的“健康大使”证书。如今，他在自家小商店开辟一角，配备了廉村镇卫生院统一发放的体重秤、宣传册，并定期组织邻里开展健康交流。
廉村镇卫生院院长张建华介绍，该镇已在53个行政村设立“村民健康小屋”，招募培训“健康大使”176名(其中包括48名村医、128名乡村志愿者)。“村民健康小屋”统一标识，“健康大使”定期接受专业培训，协助村医开展工作，成为乡村健康教育的重要力量。截至目前，全镇已组织开展健康讲座、急救演示等活动300余场，惠及群众超6000人次。
“我们的目标是‘村民学急救、人人会急救、健康进万家’。”张建华表示，“‘村民健康小屋’让健康知识传播更接地气、更可持续，是筑牢农村健康网络的有益探索。”
“用好”：点燃群众健康“心”希望
基层卫生院120急救车转运患者
“卫生院的贴心服务让我们全家都感到温暖。我母亲年过九旬，行动不便，心电图室又在二楼。医生得知情况后，二话不说就把心电图机从二楼搬下来为她检查。经过细致诊断，排除了急性心肌梗死的可能，我们心头悬着的那块大石头，终于稳稳地落了地。”近日，叶县邓李乡马湾村村民牛某感激地说。
邓李乡卫生院医生为急诊病人测量心电图
牛某的母亲岳老太太今年94岁，几天前，老人出现胸闷、胸痛、腹胀、胃痛、食欲不佳等症状，在村卫生室，村医经过专业诊断后给予针对性药物治疗，并叮嘱注意事项。但效果不佳，岳老太太不适症状反而加重。“岳奶奶，您可能是肠梗阻引起的不适，村里条件有限，建议您去上级医院检查治疗。”于是，牛某带着母亲前往邓李乡卫生院就医。
接诊后，该院内科主任、副主任医师王建军和心电图室医生赵丹，立即给老人做了心电图检查，并将结果上传至叶县人民医院心电图中心。结合检查报告和患者临床表现，王建军迅速诊断出岳老太太的不适症状是由冠心病合并不完全性肠梗阻引起的。根据病情，王建军制定了针对性药物治疗方案，并叮嘱她需暂时禁食，待症状缓解后逐步恢复合理饮食。
王建军说：“像岳老太太这样的急诊病例，凸显了在基层卫生院设立急救站的重要性。这些站点能第一时间响应，有效发挥急诊救治的关键作用。”
他举例说明：不久前，杜杨村36岁的杨某从平顶山市区返乡，在校门口接孩子时，突感头晕、胸痛、烧心。杨某的父亲见情况紧急，立刻搀扶其赶往乡卫生院就诊，才转危为安。“患者来的时候，口唇发绀、精神乏力，我们赶紧给他听诊、测量血压。患者心率仅为每分钟38次，血压低至60/40mmHg，生命垂危。”王建军回忆道。见状，他迅速联系心电图室医生携带设备赶到患者身边完成检查。凭借多年内科经验，王建军高度怀疑其为急性重度心肌梗死。他一边将心电图结果上传至叶县人民医院，一边为患者服下“胸痛一包药”、建立静脉通道实施急救，并及时拨通叶县人民医院急救电话。
“这个患者的情况罕见，乡卫生院给予干预治疗后，患者血压、心率及生命体征都稳定下来。随后，叶县人民医院远程心电诊断中心迅速确认患者为‘急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克’，属于极高危病例。每一秒都关乎生死，必须立即将患者转运至上级医院，一刻也不能延误。”王建军回忆说，“在乡卫生院完成的初步复苏与稳定处置，为后续转运和高级生命支持争取了抢救时间。”患者经“绿色通道”直达叶县人民医院，最终成功获救。
邓李乡卫生院院长王信伟对此深有感触：“杨某的成功救治，与王建军医生丰富的临床经验和及时采取的急救措施及成功转运密不可分。它清晰地展示了基层急救站的核心价值——不仅是医疗资源的‘前哨’，更是生命接力中的‘第一棒’。”他强调，随着农村地区心脑血管疾病发病率上升，突发性、高致死性的胸痛事件日益增多，提升基层院前急救能力刻不容缓。
叶县人民医院专家下乡开展胸痛救治培训
为此，邓李乡卫生院自去年起系统性推进胸痛救治网络建设：首先，为辖区34个村卫生室配备心电图机，并依据人口分布与村医能力，划分6个片区，打造标准化胸痛救治点，实现心电图检查村级全覆盖。其次，对卫生院硬件进行全面升级，建成标准化急救站，设立急诊抢救室、胸痛留观室、120急救指挥室等功能单元，并配备除颤监护仪、心电图机、简易呼吸机等关键急救设备。同时，在叶县人民医院的持续帮扶下，通过专家驻点指导、远程诊断支持、全员急救培训等方式，系统提升卫生院的快速识别、稳定处置与高效转运能力。
叶县人民医院120急救车运送急救病人
“自今年4月胸痛单元运行以来，卫生院已安全转运急诊患者326人次，其中危重患者70余人次。”王信伟表示，“这些数字的背后，是一个个鲜活的生命和家庭。基层急救站的有效运作，真正将胸痛救治的起点推到了患者发病的‘第一现场’。”
叶英军指出，近年来，叶县人民医院围绕五大急诊急救中心的标准化建设，通过构建基层急救站作为枢纽，依托乡村医生提供基础服务，并结合“健康大使”驻守“村民健康小屋”等一系列实践探索，逐步形成了一个以“建好、管好、用好”为核心目标的综合救治网络。从村卫生室的早期识别，到乡镇卫生院的初步处置与远程协同，再到县级医院的精准接诊与高级救治，一条清晰、连贯、高效的胸痛区域协同救治链正在稳步形成。这一覆盖全域的急诊急救体系，不仅为百姓健康构筑起坚实防线，也为区域医疗服务体系建设提供了可借鉴的实践样本。他表示，未来，医院还将持续优化流程、强化培训，推动区域急救能力向更快速、更精准的方向迈进。(本版图片均为资料图片)