■河南经济报评论员 靳李君

　　近日，国家医保局办公室、财政部办公厅发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，明确建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付;白名单外的，不予支付。

　　医保卡不能变成“购物卡”，是这份通知传递出的最清晰信号，直接指向一个近年来愈演愈烈的乱象。2021年职工医保门诊共济保障改革启动后，个人账户使用范围大幅拓宽，既可在家庭成员之间共济，也可在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材。政策的初衷是方便群众，可部分药店却找到了“钻空子”的机会。牙膏、牙刷、牙线、面膜、防晒口罩等产品，贴上“械字号”标签，堂而皇之地出现在收银台上。表面合规，实质背离基本医保“保基本”的功能定位，这笔账已经到了不得不算清楚的时候。

　　白名单制度给出了算账的方法，也是从制度层面系统纠偏的关键一步。根据通知，三类产品原则可以列入白名单：一是国药准字批文的药品和中药饮片;二是体温计、血压计、血糖检测仪等医疗器械;三是医用口罩、创可贴、退热贴等医用耗材，以及病原检测试剂、一次性采血针等长期治疗器械耗材。与之相对，米面油食品、保健品、化妆品、牙膏牙刷牙线、隐形眼镜，以及医疗附加值极低的智能手表、按摩设备等，全部被划在白名单之外。一“正”一“负”之间，边界清清爽爽。正如有专家所言，白名单制度的建立是典型的“开正门、堵偏门”。正门为真正的医疗刚需敞开，偏门则为那些试图擦边牟利的经营者关上。

　　当然，制度的生命力在于执行。对参保人来说，“医保个人账户里的钱不刷白不刷”的心态也需要转变。个人账户资金虽然归属个人，但本质是医疗保障基金的一部分。把医保卡当成“购物卡”，表面上看个人占了一点小便宜，实际上却动摇了医保制度的根基，最终损害的是每一个参保人的切身利益。

　　医保卡不是“购物卡”，救命钱不是“零花钱”。白名单制度的落地，既是一次边界厘清，也是一次初心回归。把每一分医保资金都用在看病治病的刀刃儿上，这才是医保制度应有的模样。