2型糖尿病(糖尿病的一种类型)并非一夜形成，从健康状态到确诊糖尿病，大多经历一段“糖尿病前期”。那么，什么是糖尿病前期?糖尿病前期离糖尿病有多远?

　　我国发布的《中国成人糖尿病前期干预专家共识(2023版)》对这些问题有了明确指导。

　　首先说说什么是正常血糖。

　　空腹血糖的正常值是3.9～6.1mmol/L(毫摩尔/升)，餐后2小时血糖的正常值是3.9～7.8mmol/L。

　　再说什么是糖尿病。

　　糖尿病是由遗传或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷(即胰岛素抵抗)。

　　糖尿病的诊断标准是，空腹血糖≥7mmol/L(毫摩尔/升)，或者餐后2小时血糖≥11mmol/L，或者随机血糖≥11mmol/L，或者糖化血红蛋白≥6.5%，符合其中一条就诊断为糖尿病。

　　如果空腹血糖或者餐后2小时血糖介于正常和糖尿病之间，也就是空腹血糖在6.1～7mmol/L之间，或者餐后2小时血糖为7.8～11mmol/L，符合其中一条就是糖尿病前期。

　　糖前期距离糖尿病近一步之遥。据统计，每年有5%～10%的糖前期进展为糖尿病。但如果早发现、早控制，就能远离糖尿病。

　　对高危人群定期筛查，就可以早发现。《糖尿病分型诊断中国专家共识》列出了14大类高危人群，主要包括以下情况。

　　1.有糖尿病前期史。

　　2.年龄≥40岁。

　　3.体重指数(BMI)≥24公斤/平方米和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米)。

　　4.一级亲属有糖尿病史。

　　5.静坐的生活方式。

　　6.有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性。

　　7.有多囊卵巢综合征病史的女性。

　　8.有黑棘皮病者。

　　9.有高血压史，或正在接受降压治疗者。

　　10.高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L和(或)甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者。

　　11.有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)史。

　　12.有类固醇类药物使用史。

　　13.长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

　　14.中国糖尿病风险评分总分≥25 分。

　　符合任意一条，就是高危人群。高危人群应每年至少一次检查空腹血糖、餐后血糖，有条件做糖耐量试验。

　　一旦发现处于糖前期，就要开始强化生活方式干预，包括减重，控制饮食，中、高强度运动等。如果强化生活方式干预半年降不到正常，可以使用药物干预比如二甲双胍或波糖类药物(阿卡波糖、伏格列波糖等)。

　　需要引起大家重视的是，糖前期是预防和控制糖尿病的“黄金窗口期”，把握住，便能迈向健康;忽视它，则可能坠入疾病的深渊。(本报综合)