近期,舞阳县医疗保障局严格落实上级医保部门工作部署要求,创新监管服务模式,推行全员参与、网格分包管理机制,切实提升对全县定点药店、定点医疗机构的服务质效,从严规范医保监督管理工作,筑牢定点医药机构医保服务与基金监管防线。
工作开展过程中,该局打破原有工作分工,统筹全局干部职工力量,实现全员下沉、责任到人,按照区域划分、分类管理的原则,组建5个监管服务网格,明确班子成员为各网格分包责任领导、管理范围及工作要求,对辖区内81家定点医疗机构、定点零售药店实行一对一、全覆盖分包管理。通过网格分包模式,将日常政策指导、业务服务、监督检查、隐患排查、问题整改等工作全面融入网格管理,既精准对接定点医药机构服务需求,主动答疑解惑、协助解决医保业务办理难题,提升便民服务水平;常态化开展医保基金监管、服务协议履约核查,实时掌握医药机构运营规范情况,实现监管无死角、服务零距离。
此次网格分包管理机制的推行,进一步压实了医保监管工作责任,理顺了服务与监管流程,有效提升了医保管理工作精细化、规范化水平,切实推动定点医药机构规范执业、合规经营,全力保障医保基金安全平稳运行,维护参保群众的切身利益。(蔡时雨)