■漯河医学高等专科学校第三附属医院儿童呼吸科 祖红杰
又到一年一度流感“组团打卡”的季节,最近门诊天天上演同款剧本:前一天还活蹦乱跳的孩子,一夜之间直接“蔫菜”,高烧不退,浑身酸痛,哭闹黏人,家长抱着孩子火急火燎地跑到医院,手足无措,一边焦虑一边疯狂踩坑。
那么,这种症状到底是普通感冒,还是流感?发烧要不要立刻输液?家里要不要囤一堆药?发烧捂一身汗是不是好得快?笔者给你唠唠流感防治那些事儿。
普通感冒是“小毛贼”,偷偷摸摸搞事情。孩子患普通感冒,大多只是流鼻涕、轻微咳嗽,低烧或者不烧,有时玩有时闹,3~7天基本自愈。流感是“上门打劫的强盗”,来势汹汹,主打一个“全身突击”,常会突发39~40摄氏度高烧,退烧药药效一过,体温立马“反弹”。
孩子浑身酸痛、萎靡嗜睡、拒食,部分伴随呕吐腹泻。班级多名孩子接连发烧,要警惕流感。
这些常见误区一定要避开:不要捂被子发汗,儿童散热差,捂热易引发热性惊厥,应穿宽松衣物、多补水;流感是病毒感染,头孢、阿莫西林等抗生素无效,切勿滥用;奥司他韦是流感特效药,仅对流感有效,需医生评估,发病48小时内使用,不可自行服用;多种感冒药不要混吃,避免药物过量损伤肝肾,儿童退烧药只用布洛芬、对乙酰氨基酚,按体重使用;烧退不等于痊愈,过早返校易二次感染、传染他人,建议完全康复后再入校。
居家护理记住四点:少量多次补水,饮食清淡,不强迫进食;保证休息,减少剧烈活动;退热优先看孩子舒适度,不必死守38.5摄氏度标准;做好隔离,勤洗手、常擦拭物品。
出现以下情况要尽快就医:持续高热超3天、退烧药效果差;嗜睡难唤醒、抽搐;呼吸急促、喘,鼻翼煽动,口唇发青;频繁呕吐腹泻、尿量减少脱水;有哮喘、心脏病等基础病且加重。比起体温数字,孩子的精神状态才是判断病情轻重的“金标准”。有的孩子烧38摄氏度就萎靡不振,要警惕;有的孩子烧39摄氏度,还能玩玩具,就不用过度恐慌。
预防首选流感疫苗,6月龄以上儿童建议每年接种,可降低流感重症风险,全家接种能间接保护小月龄宝宝。流感高峰少去密闭密集场所,外出戴口罩,勤洗手,每日开窗通风2次、每次半小时。
流感不必过度恐慌,但不可轻视,科学识别、合理护理,发现高危情况及时就诊。本文仅科普,不能替代面诊。孩子病情变化快,有疑问及时就诊。