为扎实筑牢医保基金安全防线,持续优化民生医保服务,压实行业监管责任,近期,辉县市医疗保障局通过专题学习、业务培训、工作调度等举措,统筹推进巡察整改、基金监管、网格治理、政务服务提质等重点工作,以精准施策、严实作风推动全市医疗保障事业高质量发展。
7月27日,该局召开领导班子及中层干部周例会。会议组织开展2026年度国家安全专项学习,切实增强全员风险防范意识和底线思维,为医保工作安全有序开展筑牢思想根基。会上,各科室负责人逐项复盘阶段性工作,重点围绕巡察整改台账完善、死亡人员违规线索核查、定点零售药店网格化巡查、信访案件化解等核心任务,全面梳理工作成效,深入查摆短板不足,明确后续推进思路和整改措施。
针对下一阶段重点工作,会议作出专项部署,明确四项攻坚任务:紧盯巡察整改落地见效,常态化召开整改推进会,细化整改举措、压实岗位责任,推动整改工作常态长效、落地落细;深耕医保惠民宣传,依托定点医疗机构、村卫生室等基层阵地,常态化开展政策宣讲、海报公示,统一政策解读口径,切实提升群众医保政策知晓率;强化医保基金动态监管,精准归集分析基金运行数据,建立月度统计台账,以数据赋能基金风险防控和科学决策,并开展医疗机构“一院多址”专项排查,全方位规范诊疗服务行为,堵塞监管漏洞。
为进一步夯实基层监管能力,该局组织开展定点零售药店服务协议专题培训。业务骨干围绕医保经办职责、定点药店服务协议细则进行逐条解析,明确各类违规情形认定标准、处置流程及工作原则,细化药店网格化巡查范围、核查重点和工作规范。通过靶向化、专业化培训,有效提升一线工作人员业务素养和监管履职能力,进一步规范定点零售药店医保服务行为,织密医保基金安全防护网。
7月30日,该局召开全体干部职工会议,对全局重点工作进行再细化、再部署、再推进。会议要求,抓实零售药店网格化常态监管,规范巡查台账,统一监管标准;纵深推进巡察整改,全员主动认领任务,紧盯时间节点、逐项对账销号;推动稽核检查规范化、标准化,健全完善工作台账,规范资料归档管理。同时,持续优化政务服务,高效办理12345政务服务便民热线诉求,立足群众需求改进服务作风、提升服务质效,细化医保宣传举措,全力打造优质、高效、便民的医保营商环境。
该局相关负责人表示,将持续坚持问题导向、目标导向、结果导向,以严标准、实举措抓实各项重点工作,不断强化基金监管、深化整改落实、优化民生服务,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。(岳佳琪)