■河南经济报记者 刘学中 通讯员 任柯 荆吉星
近日,漯河市中心医院普通外科五病区传来捷报,成功为一名68岁贲门癌患者实施完全腹腔镜下近段胃切除双肌瓣吻合术(Kamikawa),实现“再造贲门”。这是漯河市开展的首例该类型手术,标志着该院在微创胃癌治疗领域取得新突破。
两月顽疾,竟是贲门癌变
68岁的张先生两个月前开始出现上腹部不适、食欲减退并伴有黑便等症状,且治疗效果不佳。他到漯河市中心医院就诊后,胃镜及病理检查确诊为贲门腺癌。由于肿瘤位置特殊,传统的手术方式往往需要全胃切除,严重影响患者术后生活质量。
多学科护航,定制“高难度”方案
面对患者高龄且合并肺气肿、肺大疱、卵圆孔未闭等复杂基础疾病的情况,主管医生刘融与任柯主任团队决定迎难而上,为患者实施技术难度极高的“全腹腔镜近端胃切除+双肌瓣吻合术”。
为确保手术安全,该院启动多学科会诊(MDT)。呼吸科、心内科、麻醉科、临床药学室及护理团队联合会诊,针对患者的心肺功能及麻醉风险制定了周密的围术期管理方案,为这台高难度手术铺就了安全基石。
镜下“绣花”,再造贲门解难题
手术中,医护人员仅在患者腹部切开一个3厘米的小切口辅助取标本,其余操作均在腹腔镜下完成。专家团队精准切除了肿瘤及周围淋巴结,并利用残胃的胃底组织,像“绣花”一样精细地构建了一个新的“贲门”——即双肌瓣吻合(Kamikawa)。
这种术式不仅保留了部分胃功能,更重要的是能有效防止术后严重的胃酸反流和胃灼热症状。术后患者恢复顺利,进食无梗阻、无反酸,目前已康复出院。
此次手术的成功,不仅体现了该院处理复杂胃肠肿瘤的综合实力,也为豫中南地区贲门癌患者提供了新的微创治疗选择。