■河南经济报记者 刘学中 通讯员 柏耀宗 李静
一直以来,漯河市医疗保障基金稽核中心紧扣群众就医结算“带卡烦、排队久、操作难”的核心痛点,以医保数据专区为坚实支撑,创新推行“技术赋能+场景拓展+宣传引导”三维发力工作举措,将“刷脸”支付作为破解便民难题的突破口,稳步推动医保码从“扫码结算”向“无感就医”迭代升级,构建起全域覆盖、便捷高效、暖心贴心的医保服务新生态,切实增强了群众的就医获得感、幸福感、安全感。
技术赋能强根基 硬件提质破堵点
坚持“数字赋能、服务升级”核心目标,立足基层群众就医服务需求,着力破解硬件设施不足、系统衔接不畅等难题,为医保码升级应用筑牢技术支撑。一是强化硬件投入,实现全域覆盖。积极整合资源,依托第三方专业力量,精准对接全市定点医药机构实际需求,向200余家定点医药机构集中投入385台高精准“刷脸”终端设备,重点向基层医疗机构倾斜,全面补齐乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构硬件短板,让基层群众足不出村、就近就医就能便捷享受智慧医保服务,切实打通医保便民服务“最后一公里”。二是优化系统衔接,提升服务效能。重点完成58家基层机构标准化接口改造,推动医保码识别、“刷脸”认证与就医结算、信息查询等功能深度融合,打破数据壁垒、打通服务堵点。改造后系统实现“秒级响应、无感支付”,参保群众无须携带证件、操作手机,仅凭面部识别就能快速完成核验结算,切实解决了老年群体、残障人士等特殊群体“用码难、缴费难”问题。在临颍县王孟镇卫生院,村民对着“刷脸”终端一扫,不到10秒即可完成门诊结算。
“以前忘带卡得折返,现在刷脸就办结,太便捷了。”群众的称赞便是最直观的成效体现。
场景拓展优体验 全链服务提质效
以医保数据专区为底座,挖掘医保码使用数据,精准掌握群众就医服务需求,推动医保码应用从单一结算场景向全流程就医场景延伸,让“无感就医”贯穿诊疗全过程。一是聚焦重点机构,率先试点突破。选取市中心医院、市中医院、市第二人民医院作为试点医院,率先开展“刷脸”就医全流程改造,整合挂号、就诊、检查、取药、取报告、住院登记等全环节服务资源,打造“一站式”智慧就医模式。参保群众刷脸挂号后,医生可快速调取参保信息及就诊历史,精准开展诊疗服务;诊后无须排队等候,仅凭面部识别即可完成取药、取报告等操作,大幅简化就医环节,真正实现“少跑腿、不排队”,让群众真切感受到智慧医保服务的便捷高效。二是总结试点经验,逐步在全域推广。及时总结推广试点经验做法,逐步推动“刷脸”就医全流程应用向全市各级医疗机构延伸。目前,各试点机构日均“刷脸”服务超百人次,群众就医时间平均缩短20%,有效缓解了群众“看病难、排队久”问题。同时,拓展药店服务场景,在全市定点药店推广医保码和“刷脸”支付,参保群众购药无须携带任何证件,刷脸即可完成结算报销,实现“购药无忧、结算便捷”。
宣传引导扩覆盖 精准赋能提实效
坚持“线上线下融合、精准分层覆盖”的原则,构建全方位、多维度、立体化的宣传引导体系,着力提升医保码和“刷脸”就医服务的知晓率、使用率,确保便民服务真正惠及每一位参保群众。一是线下宣传接地气,精准服务暖民心。在各级医疗机构、定点药店设立“智慧医保服务专窗”,为老年群体、残障人士等提供“一对一”帮办代办服务,指导群众激活使用医保码、体验“刷脸”服务。常态化开展“医保服务进社区、进乡村”活动,工作人员深入一线,通过“宣讲+互动+实操”普及相关知识、演示操作、解答疑问等方式,累计开展活动11场,覆盖群众10万余人次,帮助1万余名老年群众完成医保绑定。二是线上宣传扩声势,打造品牌强影响。依托微信公众号、抖音等平台,打造“漯河医保”宣传品牌,推送医保码教程、就医指南和政策解读,及时回应群众关切、解答使用难题,依托医疗机构平台,全方位宣传应用成效和便民亮点,持续扩大宣传覆盖面与影响力。
目前,漯河市医保码应用成效显著,“刷脸”结算率从最初的0.51%提升至33.58%,医保码结算率达72.59%,位居全省首位。越来越多的参保群众享受到了智慧医保带来的便捷服务,医保码为漯河群众就医购药提供便利,“无感就医”已成为漯河医保便民服务品牌。
该中心相关负责人表示,将持续深化“互联网+医保”改革,优化医保码应用场景,强化宣传引导,推动医保服务提质增效,着力打造更便捷、更高效、更有温度的医保便民服务新标杆,让智慧医保之光照亮群众的就医之路。