漯河市郾城区医保局 倾心为民办实事 优化服务惠民生

2025-01-24 19:35:19   来源:河南经济报

  2024年,漯河市郾城区医保局聚焦医保服务领域“高效办成一件事”任务清单,进一步简化办事流程、压缩办结时限、创新服务模式,不断提升医保经办服务水平,为参保群众提供便捷、优质、高效的医保经办服务。

  着力提升公共服务水平。该局加快推动医保经办服务改革,落实全省医疗保障经办政务服务事项清单制度,认真落实医保领域新生儿出生、灵活就业、职工退休、公民身后等政务服务“一件事一次办”工作落实,提高经办标准化水平,巩固拓展医保电子凭证等信息化建设,加固网络安全体系,全面提升服务效能,不断促进医保服务质量和群众满意度“双提升”。

  积极推进经办服务体系建设。该局着力织密医保经办网,提升医保服务便捷度,完善覆盖“县、乡、村”三级医疗保障经办服务体系,将城乡居民参保登记、异地就医备案、高频事项查询(医保服务事项查询)等20项高频事项下沉至乡镇卫生院。参保群众可就近办理医保政务服务事项,真正做到将服务窗口前移到群众身边,让群众能够在家门口办、就近办。

  认真做好基金业财、银医一体化结算。该局督促签约银行完成银医系统升级改造和权限申请;配合签约银行完成银医直连系统数据测试并办理相关开通手续;明确各业务、财务人员工作责任,与相关部门、签约银行做好对接、沟通,并与银行签订服务协议;加强人员培训,组织业务、财务人员学习线上拨付操作流程。

  规范医疗服务行为。该局合理引导群众有序就医,遵循县域内基层首诊、逐级转诊的原则,严禁无序就医;继续保持基金监管高压态势,加大对诱导住院、挂床住院、虚构医疗服务、串换药品诊疗项目等行为的打击力度。大力推动药品招标采购工作制度化、常态化,确保国家组织高值医用耗材集中带量采购落地。严格落实药品耗材医保基金预付制度,缓解医疗机构资金运行压力。

  落实服务事项“免申即享”。该局持续做好生育津贴支付“免申即享”工作,2024年7月1日起,享受生育津贴21人次,发放津贴15.3万元。抓细综合保障,每月及时收集民政、农业农村等部门的困难群众名单,及时在医保管理信息系统中进行身份标示,做到应标尽标、应享尽享,不落一人,确保困难群众及时享受医疗救助待遇,目前全区困难群众6883人已全部实现“免审即享”,全年医疗救助8716人次,救助金额724万元。 (记者 刘学中 通讯员 娄嘉)

编辑:张茜

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