为精准落实医疗服务价格及DRG(疾病诊断相关分组)支付方式改革政策，全面提升县域定点医疗机构医保规范化、精细化管理水平，近期，太康县医保局创新工作模式、前移服务关口，搭建事前指导、事中管控、源头提质的全链条医保管理服务体系，有效推动医保医疗服务高质量发展。

　　该局整合全局业务骨干力量与医疗行业优质资源，联合三家医疗服务集团价格管理专业人员，成立医疗服务价格和DRG分组付费政策指导组。同时，依托医保政策专业优势和医院一线实操经验，有针对性地解决基层政策落地偏差、收费政策理解不准确、DRG分组运用不精准等方面的问题，为医保政策规范落地奠定基础。

　　该局常态化深入全县各定点医院临床科室，通过查阅运营台账、在院患者病历、收费清单等方式，逐项核验医疗服务收费标准、项目匹配度及收费流程规范性，全面排查医务人员DRG分组规则掌握、实操运用、病例分组申报等关键环节短板，精准梳理医疗收费不规范、分组判定不准确、政策执行不到位等问题，实现早发现、早纠正、早规范。

　　该局摒弃传统的单向管理模式，与医院相关科室医务人员开展面对面座谈、点对点答疑，针对DRG分组判定、医疗服务价格执行、医保合规收费等日常工作中的难点疑点、共性问题逐一深入探讨，细致解读政策，分享规范实操经验，现场纠正操作不规范行为，切实提升一线医务人员的政策掌握精准度、实操专业性。

　　截至目前，太康县医保局已开展医保政策专项培训3场，完成43家定点医疗机构实地指导，有效规范了医疗收费行为，提升了医疗机构DRG精准运营能力，规避了医保基金不合理支出等风险，获得各定点医疗机构的广泛认可。 (记者 刘学中)