■河南经济报记者 王倩 通讯员 郭文锋 陈菡 姜小园 马佳丽 文/图
禹州市中心医院
编者按：为深入贯彻河南省人民政府办公厅《关于印发河南省推进紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展若干措施的通知》(豫政办〔2025〕23号)文件精神，禹州市卫生健康委结合工作实际，创新推行“1+1+1+N”的下沉帮扶模式，推动优质医疗资源向基层延伸，并以驻扎、巡回、帮教等方式，破解基层群众“看病远、看病难”问题，让老百姓在家门口享受与市直医院同质化的优质医疗服务。目前，这一创新服务模式已取得初步成效，得到了社会各界的广泛认可。
医院选派医师下沉 提升基层服务能力
禹州市褚河镇卫生院服务窗口
“聚焦人才、技术、服务、管理下沉，统筹全市医疗卫生资源，建立下沉医师专家库，为精准帮扶筑牢人才根基。”禹州市卫生健康委党组书记、主任陈伟强提出，为切实加强基层医疗服务能力建设，解决群众“看病远、看病难”问题，2025年，由该市卫生健康委主导，以各市直医院专业人才为核心力量支撑，针对各个基层医疗卫生机构的实际需求，组建由1名西医、1名中医、1名护理和院感、疾控、质控、监督等人员组成“1+1+1+N”的帮扶团队，提升基层医生的诊疗水平、完善医疗服务功能、解决患者疑难疾病问题。为切实做好此项工作，该市卫生健康委要求帮扶团队的医师下沉到各基层医疗机构“上岗”，实行驻扎式、巡回式、帮教式三种帮扶模式，开展全方位精准帮扶。
禹州市中心医院专家在基层做放射指导
记者了解到，帮扶周期不低于一年，且人员要相对固定，做到统一工作标准，强化帮扶质量。下沉医师需具有中级及以上职称，人员数量根据基层需求灵活调整。由各乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)结合自身发展短板与群众就医需求，提出所需帮扶模式和人员需求，与派出医疗机构共同协商确定帮扶模式及帮扶人员。比如，禹州市中心医院等市直医疗卫生机构下沉帮扶工作原则按照各医疗健康集团的区片划分组织开展，可根据全市医疗卫生工作整体部署与基层实际需求，采取动态优化调整帮扶力量配置。禹州市中医院充分发挥中医特色优势，统筹负责全市对所有基层医疗卫生机构开展中医人才资源下沉工作、中医药适宜技术推广、中医诊疗服务提升等专项工作，助力基层中医药服务能力提质增效。
此外，以医师下沉为契机，重点支持乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)建设临床特色科室，增强外科服务能力，提升急危重症初步处置能力，严格规范限制类医疗技术在基层的应用范围与操作流程，确保基层医疗服务质量与患者安全，全面推动基层医疗卫生服务能力与管理水平整体跃升。
多学科“驻扎”帮扶 让群众方便就医
禹州市中心医院彩超室医生在基层卫生院给患者做检查
“我在这家卫生院住院5天了，治疗效果相当好，没想到我患了多年的颈椎病、脑血管病经过梁医生的精心治疗，现在好多了，再过两天我就可以出院回家了，医生的技术水平高、服务态度好，医院医疗设备齐全，在这里看病放心、省钱、离家还近。”提起上级医院医生到镇卫生院坐诊看病，今年57岁的患者刘女士赞不绝口。她说，前几天早上起床后头晕，连头都抬不起来，伴有恶心、呕吐等不适症状，坐不下站不好，便让家人将她送到离家5公里的褚河镇卫生院。该院住院部主任、主治医师梁小龙给刘女士做了相关检查，诊断为眩晕症及脑血管疾病。随后，经过5天的住院治疗，刘女士的不适症状减轻，身体状态恢复。
“现在，辖区的群众看病不跑远，我们的技术能得到患者的赞扬，得益于禹州市中心医院下派专家到基层卫生院工作，帮助基层医生提高诊治水平、解决患者的疑难疾病，真正实现了患者求医不出远门就能得到更好、更全面的医疗服务。”梁小龙说，作为一名基层医生，平时接触的患者有限，诊断疾病的经验不足，对于内科急症、重症、不常见的病例，在禹州市中心医院呼吸内科主任王国立的带教下，通过定期开展常见病、多发病等知识讲座，对科室进行“驻扎式”帮扶，大大提高了基层的诊治水平。
目前，该镇卫生院在上级医院的下沉团队帮扶下，医生诊断技术水平、医疗行为、医院知名度、临床科室、就诊量等得到了整体提升和规范化管理。
彰显团队力量 从“量变”到“质变”
禹州市中心医院专家与基层医生一起查房
“基层医生是群众的健康守护者，要想方便群众看病，提升医疗服务能力是关键。”王国立说，当初到褚河镇卫生院帮扶的时候，发现这里存在一定的问题。针对这些制约褚河镇卫生院发展的实际问题，帮扶团队每周定时安排坐诊、查房、带教、讲课，并建立微信业务交流群，提升基层医生业务能力，随时解决疑难问题。同时，带领家庭医生签约服务团队走村入户，针对慢性病患者、卧床患者等开展用药指导、健康宣教，帮助基层患者解决难题，并现场对褚河镇卫生院医生进行带教。在帮扶团队的精准助力下，基层卫生院增加了口腔科和皮肤科两个门诊科室，建立了手术室，拓展了内科、肺功能检查应用、心脏彩超等业务的开展。通过一系列的措施，让基层医生的服务能力和医院的综合实力得到了全面提升，助力基层卫生院发展。
禹州市中心医院专家在基层坐诊带教
禹州市中心医院院长、党委副书记李向阳说：“为切实解决基层群众看病远、看病难问题，2025年8月，在禹州市卫生健康委的指导下，我们医院身肩重任，并由王国立带领医院皮肤科、口腔科、妇产科、呼吸内科、放射科、重症医学科、彩超室等科室的10名医生，组成下沉帮扶团队，以‘驻扎式’帮扶的方式开展坐诊、带教、查房等，帮助基层医生提升服务能力，解决患者疑难疾病问题，从而实现从‘量变’到‘质变’的跨越式发展。”
补短板、强弱项 推动医院上台阶
禹州市中心医院彩超室医生在基层卫生院给患者做检查
褚河镇卫生院院长贾晓民说，该镇是一个人口大镇，为全面提升其诊疗能力和服务质量，2025年10月，根据褚河镇卫生院的发展和业务需求，向禹州市中心医院提出申请4名医师进行下沉帮扶。经过半年的时间，褚河镇卫生院强弱项、补短板，强化了医疗服务功能。
诊疗规范化。下沉医师通过坐诊、带教等方式，将上级医院的诊疗规范和临床经验直接传授给基层卫生院医师，帮助其建立标准化诊疗流程，提升了对常见病的诊断准确率和治疗效果。
开展专科技术引进。针对基层卫生院薄弱专科(如口腔科、眼科、皮肤科等)，下沉医师，引入适宜技术，填补基层医疗服务短板，使群众在乡镇即可享受专科诊疗服务。
医疗核心制度落实。推动基层卫生院严格执行病历书写规范、三级查房、疑难病例讨论等核心制度，提升医疗文书质量，减少医疗差错。
检验检查能力提升。协助基层卫生院规范检验检查项目操作流程，解读检验检查报告，优化设备使用效率，推动检验检查结果与上级医院互认，减少重复检查。下沉医师通过“传、帮、带”的精准帮扶，从临床、管理、人才等多维度全面提升卫生院服务能力，使辖区居民就近获得高质量医疗服务，缓解“看病难、看病远”问题。
“1+1+1+N”模式 让医院提档升级
陈伟强接受记者采访时说，该市创新推行“1+1+1+N”的医师下沉模式，使基层乡镇卫生院从诊治水平提升到医院管理能力提高，不仅让辖区群众就诊看病方便，还能享受市级医院的专家坐诊服务，既能诊治常见病、慢性病，也能获取中西医结合的治疗方案与康复指导，尤其是方便老年人、慢性病患者和行动不便的人群，并且基层报销比例高于市直医院，切实减轻了群众的经济负担。
同时，该模式有效带动基层整体服务能力提升，助力基层建设临床特色科室，增强外科服务能力，规范应用限制类医疗技术，让用药更安全、护理更规范、管理更高效，让群众在基层就医更放心、更踏实。从长远来看，该模式推动形成“小病在基层、康复回社区”的有序就医格局，既减少了群众往返大医院的时间，还减轻了其经济负担，也真正让健康服务贴近生活、融入日常，切实增强了群众的健康获得感、幸福感、安全感。
禹州市以机制创新推动资源下沉，以精准帮扶激活基层医疗，用实际行动诠释了“以人民健康为中心”的发展理念。驻扎、巡回、帮教，不仅是一种帮扶形式，更是一条紧密连接城乡医疗的健康纽带，为破解基层“看病远、看病难”提供了可持续、可复制的实践路径。