近年来，舞阳县深入贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管的重要指示精神，严格按照省、市部署要求，聚焦突出问题，强化责任担当，创新监管举措，筑牢医保基金安全防线。

　　提高政治站位 扛牢专项整治责任担当

　　医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，维护基金安全是重大政治任务和民生工程。舞阳县坚持从三个方面压实责任：

　　高位推动强部署。成立专项工作领导小组，由分管副县长挂帅，县医保、卫生健康、公安、市场监管等部门负责人为成员，制定实施方案，明确任务分工，压实工作责任，加强沟通协调，确保责任到人、任务到岗，事事有人管、件件有着落。此外，舞阳县委、县政府主要领导精准把方向，定期听进度，牵头破难点，确保各项问题及时得到解决。

　　刀刃向内查问题。对标全市整治重点，结合舞阳实际，认真梳理超标准收费、过度检查、串换药品等突出问题，并不断完善工作机制。同时，定期召开专题会议，针对存在的问题，细化工作台账，明确整改工作“时间表”“路线图”，实行清单化管理，确保医保基金监管突出问题“动态清零”。

　　全员发动聚合力。多次组织全县定点医疗机构开展警示教育，推动医疗机构从“被动整改”向“主动规范”转变，全面开展自查整改工作。同时，积极发挥社会监督作用，公开选聘政治素质高、责任心强的“两代表一委员”担任基金社会监督员，参与日常检查、专项检查、突击抽查等监管工作。以“第三方视角”审查风险隐患，有效填补监管盲区，形成协同监管合力，全面构建医保基金安全运行坚实防线。

　　突出精准施策 提升专项整治工作质效

　　舞阳县坚持以“零容忍”态度，聚焦“查、纠、惩”关键环节，打出监管“组合拳”：

　　“数据筛查+现场检查”，深挖问题线索。运用医保智能监管系统，对全县医保结算数据开展“穿透式”分析，累计审核违规数据1.3万余条;联合医保、卫生健康、审计、市场监管等部门开展“双随机、一公开”检查，突击抽查医疗机构12家，发现违规使用医保基金问题线索5条，有效防止医保基金“跑冒滴漏”，切实维护医保基金管理的严肃性和权威性。

　　“分类处置+闭环整改”，确保整治实效。对轻微违规行为，约谈机构负责人并限期整改;对涉嫌欺诈骗保的机构，暂停其医保服务协议并移送司法机关处理，形成强大震慑。截至目前，已累计开展检查125次，约谈医药机构21家，下发改正通知书7家，共追回违规使用医保基金706万元，行政处罚46万元。

　　“部门联动+行刑衔接”，强化执法威慑。组织县医保局与公安、纪委监委建立线索双向移交机制，联合查办案件，先后向公安机关移交立案1起，向纪委监委移交线索11起，受处分16人，组织处理9人，实现“查处一案、警示一片”，形成强大震慑效应，有力维护医保基金安全形势稳定。

　　健全长效机制 筑牢医保基金安全防线

　　舞阳县坚持“当下改”与“长久立”相结合，着力构建全链条监管体系：

　　智能监管全过程。将全县定点医疗机构全部接入智能监管系统，实时跟踪医保基金使用行为，做到事前提醒、事中拦截、事后追溯，医保基金管理全面实现精准化、智能化。

　　终端结算全改革。在全市率先实施医保支付终端结算改革，为各乡镇卫生院全部配备刷脸设备，有效解决群众就医“忘带卡”难题，从源头上堵住“冒名就医”漏洞，推动医保基金使用更加规范透明，实现改革后全县“冒名就医”事件“零发生”。

　　一码溯源全覆盖。依托数字化监管体系，通过“一物一码”精准赋能，确保每盒药都有源可查、去向可追。同时，全力推进各定点医疗机构接口改造，打通数据壁垒，确保追溯系统与医疗机构信息无缝对接。截至目前，全县100余家药店全部实现赋码追源，未发现药品回流倒卖和串换药品现象。 (记者 刘学中 通讯员 张大超 何碧波)