中原经济网周口讯

　　近日，受睡眠问题困扰的人群日益增多，不少市民长期存在入睡难、夜间易醒、早醒等情况，自行服用助眠产品、安眠药物却收效甚微。周口精神康复医院精神科主治医师孙伟结合临床诊疗经验开展健康科普，提醒广大市民：失眠如同身体发出的预警信号，切勿只专注于单纯改善睡眠表象，更应找准背后潜在诱因，科学排查、规范应对。

　　在临床门诊中，孙伟医生经常接诊各类失眠人群，不少患者被失眠困扰多年，依靠各类助眠产品、安眠药物维持睡眠，久而久之用药量逐渐增加，睡眠质量却始终得不到改善。多数人从出现睡眠不佳开始，便将失眠当作单一病症，一心只想快速改善睡眠，却忽略了探寻失眠产生的根本原因。

　　为帮助大众正确认知失眠，孙伟医生用通俗易懂的临床比喻作出解读：失眠与发热有着相似的逻辑。发热只是一种外在症状，并非独立疾病，若只单纯服用退烧药物，不解决引发发热的本源问题，体温只会短暂回落，潜在问题依旧存在。失眠亦是如此，它更像是大脑和身体发出的异常信号，提醒身心状态已出现失衡。

　　偶尔因熬夜、情绪波动、突发事件引发的睡眠变差，属于正常的阶段性睡眠波动，无需过度焦虑。而大众日常所说的慢性失眠，在医学上有着严谨的诊断标准。参照睡眠障碍国际分类及相关诊疗规范，孙伟医生总结简化出“3-30-3”自查参考法则，方便市民初步自我甄别。

　　从核心表现来看，存在三类睡眠困扰：一是入睡耗时超过30分钟;二是夜间醒来次数达到2次及以上，且再次入睡困难;三是较日常作息提前30分钟以上早醒，醒后无法再次入眠。从发作频率上，每周至少有3晚出现上述情况;从持续时长上，相关状态连续超过3个月;同时还会伴随日间身心影响，比如身体疲惫、注意力与记忆力减退、情绪烦躁低落，日常工作学习状态受到明显影响。

　　孙伟医生特别提醒，偶尔一晚睡眠不佳，无需随意给自己贴上失眠相关标签。但若符合上述多项参考特征，应重视自身睡眠问题，不建议盲目服用安眠类药物，优先排查背后深层诱因。

　　临床诊疗数据显示，慢性失眠大多并非独立出现，常与精神心理、躯体及神经系统等方面的状态异常相关联。其中，精神心理因素占比超七成，是诱发长期失眠的主要原因。

　　焦虑障碍是常见诱因之一，本质是大脑情绪预警系统处于过度敏感状态。即便身处安静舒适的休息环境，大脑仍会持续处于紧绷思虑状态，典型表现为入睡困难、思绪繁杂不受控制，同时伴随肌肉紧张、心慌、多汗等躯体反应。曾有40岁女性患者，受失眠困扰3年，自行增加安眠药物用量却效果渐弱。经细致问诊发现，患者长期过度担忧家人生活、工作事务，时刻处于焦虑紧绷状态。经专业评估为广泛性焦虑障碍，通过规范的心理干预及对症调理后，焦虑状态逐步缓解，睡眠也随之慢慢恢复，后续可逐步脱离安眠药物依赖。

　　抑郁障碍同样会引发睡眠节律紊乱，并非简单的心情不佳。抑郁症患者大脑内相关神经递质分泌失衡，生物作息节律被打乱，最典型的特征就是早醒，往往较日常提前1至2小时醒来，醒后伴随情绪低落、自我否定、无助感增强，且难以再次入睡。若出现早醒同时伴有兴趣减退、精力不足、情绪持续低落等表现，应及时到精神科做专业评估，排查情绪相关问题，而非单纯调理睡眠。

　　除精神心理因素外，多种躯体及神经系统疾病也会伴随失眠症状，容易被大众忽视。阻塞性睡眠呼吸暂停人群，多存在打鼾声响亮不规律、夜间憋醒、晨起头痛口干、白天困倦嗜睡等表现，睡眠碎片化、睡醒后仍疲惫乏力;不宁腿综合征人群卧床后会出现腿部酸胀、麻木、蚁行感，需活动腿部才能缓解，进而严重影响入睡;甲状腺功能亢进常伴随心慌手抖、怕热多汗、体重波动、情绪易怒，多表现为入睡浅、易惊醒;关节炎、腰背痛等慢性疼痛，常在夜间加重，导致夜间频繁痛醒;更年期综合征人群易出现潮热盗汗、情绪波动，夜间出汗惊醒后难以再次入眠。

　　孙伟医生分享一例典型临床案例：一名50岁男性自述失眠十余年，每日睡眠时间不足5小时，长期服用安眠药物却无明显改善。家属补充其夜间打鼾声大，且时常出现呼吸憋气情况。经多导睡眠监测检查，确诊为重度睡眠呼吸暂停，后续通过专科规范干预治疗后，其睡眠不佳的情况得到明显改善。

　　对此，孙伟医生强调，若失眠同时伴随打鼾憋气、腿部异常不适、持续心慌、情绪长期低落过度担忧等情况，单纯服用安眠药物不仅难以解决问题，还可能掩盖真实诱因，延误专业诊疗时机。

　　针对受失眠困扰的市民，孙伟医生给出两步科学行动指南，帮助大家理清就医思路，少走弯路。

　　第一步，做好自我状态记录。前往医院就诊前，建议连续1至2周记录睡眠相关情况，清晰标注每日上床时间、入睡耗时、夜醒次数、早醒时间、实际起床时间，同时详细记录日间身体感受，包括疲惫程度、情绪变化、心慌、打鼾憋气、腿部不适等异常表现。详实的睡眠及身心状态记录，能为医生专业评估提供重要参考依据。

　　第二步，对照伴随症状选择对应就诊科室。若仅存在入睡困难、早醒，无明显躯体不适，可选择精神科或睡眠医学科，接受专业心理评估及失眠认知行为等规范指导;若伴随打鼾、夜间憋气、白天极度嗜睡，建议前往呼吸科或睡眠医学中心，完善多导睡眠监测相关检查;若以腿部不适为主，需活动后方能缓解，可就诊神经内科做相关筛查;伴随心慌怕热、体型消瘦等情况，建议到内分泌科检查甲状腺功能;同时存在情绪低落、过度焦虑担忧的情况，优先选择精神科评估干预。

　　孙伟医生特别给出健康提示：市民切勿自行长期服用苯二氮䓬类助眠药物及各类网红助眠产品，此类产品长期使用易产生身体耐受、依赖等情况，还会掩盖失眠背后的真实诱因，不利于从根源上改善睡眠健康。

　　睡眠是身心健康的重要基础，孙伟医生表示，失眠本身并不可怕，可怕的是大众只纠结于睡眠时长，忽视身体发出的健康预警。不妨将失眠视作身体的异常信号，主动做好诱因筛查，无论是情绪心理、呼吸睡眠、神经还是内分泌相关因素，多数常见诱因均可通过规范诊疗、科学调理得到改善，本源问题得到缓解后，睡眠状态也会自然逐步恢复。

　　本次健康科普仅为知识普及，不替代线下专业面诊。若市民存在严重躯体不适、消极悲观念头或夜间频繁憋醒、白天重度嗜睡等情况，请及时前往正规医疗机构专科就诊，守护自身身心健康。( 张跳跃 )

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