■河南经济报记者 马连华
基层医疗卫生服务网络是我国医疗卫生服务体系的“网底”，承担着人民群众健康守门人的职责。
2月28日，省政府新闻办召开“实事惠民生 聚力谋出彩”系列第九场新闻发布会，介绍2024年重点民生实事“提升基层医疗卫生服务能力”项目的完成情况。记者从会上了解到，今年我省将全面实施“基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划”，通过“三优化一扩大”四大工程，着力破解基层医疗人才短缺、技术薄弱等痛点，让群众在家门口就能享受到优质医疗服务。
居民健康素养达32.07%
省卫生健康委主任黄红霞介绍，“提升基层医疗卫生服务能力”连续三年被纳入全省重点民生实事。2024年完成1250个家庭医生团队线下培训、16.59万名基层卫生技术人员在线培训;向58575个村卫生室共拨付基本运行经费3.51亿元，实现行政村卫生室全覆盖，超额完成年度目标任务。
2024年，河南围绕“健康素养知识66条”等内容，支持乡村医生开展上门服务，“一对一”精准化指导基层群众合理用药、合理膳食、科学锻炼，养成健康生活方式与行为习惯。经调查，全省居民健康素养达到32.07%，同比增加1.7个百分点。
健康是民生所系，幸福之基。黄红霞表示，省卫生健康委将持续围绕“基本、基础、基层”，全面实施医疗卫生强基工程，统筹服务体系、人才队伍、服务能力、医疗设备和信息化等建设，持续提升基层基本医疗卫生服务水平，筑牢群众健康防线。
1.26万村医纳入“乡聘村用”
2024年，我省卫生健康部门还做了哪些工作，让基层的老百姓看病更方便呢?
省卫生健康委基层卫生健康处处长戴能光介绍，2024年，全省依托中心乡镇卫生院建成100所县域医疗卫生次中心，争取中央财政支持23所重点中心乡镇卫生院建设，基本达到二级医院服务能力。推动基层医疗机构基础设施标准化、诊疗设备数字化，全省近40%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心配置了CT或MRI等高端诊疗设备。同时，在全省基层医疗卫生机构持续打造全专结合、医防结合、中西医结合、医养结合、安疗结合实践样板，满足城乡居民多层次、多样化健康服务需求。
在保障基层医疗卫生服务人才队伍方面，我省启动实施村医队伍“三项计划”，即大学生村医公开招聘计划、大学生村医订单定向培养计划和在岗优秀村医校园培训计划。按照计划，每年公开招聘500名村医、订单定向培养500名大学生村医和校园培训1000名在岗优秀村医。采取集中面授、互动交流、场景演练、实操训练、在线培训相结合方式，完成培训1250个家医团队、16.6万人基层卫生人员。依托“国培”项目和我省基层卫生人才工程项目，完成基层骨干医师、乡村医生培训10588人。目前，全省纳入“乡聘村用”并签订劳动合同的村医人数1.26万人。
构建全覆盖长效培训机制
黄红霞介绍，2025年，围绕提升基层医疗机构常见疾病基层首诊、急危重症识别处置、下转患者接续服务、慢性病健康管理、传染病防控救治“五大能力”，河南将对基层医务人员开展多层次、多样化的培训。
一是启动开展基层专病专科医师同质化进修培训。委托省级专病诊疗中心，统一制定培训大纲、统一制作培训课件、统一安排结业考核。遴选省市级三甲医院启动开展专病专科同质化进修培训，力争三年内，培训基层高血压、糖尿病、慢阻肺病专病医师各不少于2000人，培训儿科、康复、精神、影像等专科医(技)师各不少于1000人，进修时长3个月，为每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心培养2~3名能够处理疑难复杂疾病的专病专科首席医师。二是谋划实施赋能村医“群燕”培训计划。分层分类开展大学生村医入职岗前培训、执业(助理)医师考前辅导培训、在岗村医实践技能培训、中医适宜技术扩面提质培训等，依托省内医学院校和基层培训基地，每年培训1万名乡村医生，力争五年内实现村卫生室全覆盖，着力打造一批“能中会西”“能西会中”的乡村医生队伍。
“真金白银”助基层医疗提档升级
“提升基层医疗卫生服务能力，是满足群众就近就医、筑牢群众健康需求防线的重要举措。”省财政厅社保处处长沈燕介绍，为支持这项民生实事办实办好，财政部门不但加大资金投入，强化预算执行，还注重绩效管理，助推财政资金出成效。
沈燕表示，财政部门优化支出结构，积极筹措财政资金3.77亿元，支持家庭医生团队培训、基层医疗卫生机构骨干医师培训计划顺利开展，支持行政村卫生室基本运行经费补助标准从4500元/个提高至6000元/个，提高幅度达到33.3%。
在积极筹措资金的同时，财政部门采取“预拨+结算”的方式下达资金，建立资金台账，定期跟踪了解资金到位情况，并督促各地落实投入责任，加快拨付进度，按规定足额、及时拨付至培训机构和行政村卫生室，确保财政资金早投入、早使用。同时，严格按照“花钱必问效、无效必问责”的要求，将绩效管理融入预算编制、执行、监督等环节，强化数字赋能机制，用好信息化手段，加强对补助资金的监督管理和绩效评价，将资金分配与绩效评价结果相衔接，确保财政资金用得出、用得好。
