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我省医疗保障持续“加码” 守护健康 百姓生活更有“医”靠
时间:2023-02-28 08:57:22    来源:中原经济网—河南经济报    

  河南经济报 记者 李媛媛

  医保异地结算,报销更便利;专家下乡村,家门口就能看病;挂号、缴费在手机上便能完成,看病就医开启智能时代……近年来,我省一直致力于改善群众看病就医体验,不断完善医疗服务体系。

  如今,全省医疗卫生事业迈出坚实步伐,在“家门口”就能看得上病、看得起病、看得好病正由梦想变成现实。

  “资源下沉”让看病不再难

  2月20日一大早,河南省中医院中医经典病房科室副主任张文宗来到荥阳市广武镇张庄村卫生服务站坐诊。

  “老大爷,你的血压偏高,降压药要定时服用,还要坚持健康的生活方式。”张文宗一边为赶来看病的刘大爷按摩穴位,一边叮嘱道。

  据了解,张文宗的下乡坐诊源于河南省中医院持续开展的“杏林名家·返乡送医”活动,通过专家下沉、业务指导、技术帮扶等模式,为群众提供更优质、更直接、更便捷的医疗服务。

  据河南省中医院副院长张勤生介绍,3月初,该院还将派出医护专家团队前往濮阳开展义诊。让怀揣一身医术的专家返回故乡义诊,在专家和故乡医院之间搭一座桥,真正实现优势医疗资源下沉。

  近年来,我省持续推动优质医疗资源扩容下沉,努力让老百姓在家门口获得均等化、同质化、一体化的卫生健康服务。

  为进一步做好优质医疗资源扩容下沉,去年,我省印发的《“百县工程”县域医疗中心综合能力提升工作方案(2022~2025 年)》提出,到 2025 年,全省不少于 90%的县域医疗中心达到三级医院医疗服务能力水平,实现一般病在市县解决。

  “就医环境很重要,但‘看得好病’更关键,否则大家还是会跑到大城市三甲医院看病。”省卫生健康委员会主任黄红霞说,下一步,我省将着眼于大病不出县、小病不出乡村,全面推进县域医疗中心综合能力提升“百县工程”,提升基层医疗卫生服务能力,让群众在家门口享受高质量医疗服务。

  “异地结算”让异乡不愁医

  “药品费用花了近一万元,直接报销了一大半,太方便了。”1月份,平顶山市参保人尹晓茗在河南省人民医院就医,拿药时门诊慢特病医疗费用直接结算,即时完成了报销。

  与尹晓茗一样,2022年,全省共有259.6万人次享受到异地就医门诊结算的便利,同比增长258万人次。其中,门诊慢特病异地就医直接结算实现了从无到有的突破,去年全年结算3.04万人次,医保基金支付 2364.55万元,群众异地就医的质效得到充分保障。

  厚厚的材料、长长的队伍,这是开封市民杨文丽记忆中医保报销的印象。“几年前,我们在外地看病需要自己垫付,再拿着许多材料回来报销,有时候拿错拿漏,还得两头跑。”杨文丽说,“每逢年底报销,排队就是半天时间。”

  “垫资”“跑腿”等问题,一直是跨省异地就医的痛点堵点。2016年以来,我省先后出台多项关于异地就医的制度性文件,逐步建立健全异地就医直接结算基本流程、待遇计算、资金流转和管理责任等政策体系。2021年底,我省结合全省异地就医工作实际,主动申报,将“扩大医院门诊异地就医直接结算范围”纳入2022年省重点民生实事。

  2022年3月,我省实现普通门诊费用异地就医直接结算县(市、区)全覆盖;7月,实现全省所有统筹区双向开通5种试点门诊慢特病治疗费异地就医直接结算;9月,实现试点门诊慢特病治疗费异地就医直接结算县(市、区)全覆盖。

  截至目前,全省总计27670家医药机构实现门诊费用异地就医直接结算,达到了申报完成800家定点医药机构目标任务的34.6倍。

  “目前,全省各省辖市门诊慢特病数量、病种、名称不统一,今年我们要规范全省门诊慢特病病种名称、病种编码、鉴定标准、申报流程等,逐步将各统筹区门诊慢特病纳入异地就医直接结算,实现全覆盖。”省医保服务中心主任任芳芳说。

  “智慧医疗”让就医更便捷

  随着5G、云计算、物联网、大数据等新一代信息技术的蓬勃发展,智慧医疗已影响到人们的生活。

  2月25日,家住信阳市平桥区的高血压患者汪波,通过手机进行了一场特殊的“复诊”。“一个月前,我刚做了胆囊手术,虽然现在已经出院,但来回复诊还是不方便。这不,得知用手机就能看病,我赶紧试一试。”汪波说。

  如今,群众通过在线咨询,就能得到平时一号难求的国家级、省级专家耐心细致的回复。“我省医疗信息化和网络化的快速发展,不仅缩短了医疗用时,也拉近了医患距离,大大提高了医疗的效率、质量,实现了资源的高度共享。”省卫健委信息化工作处副处长胡光辉说。

  从底层技术到上层应用,从诊疗能力的提升到诊疗方式的改变……近年来,在我省,不少患者像汪波一样感受到了智慧医疗带来的便利:通过视频、声音、文字、图片等方式和专家“面对面”交流;通过5G的稳定连接,远程手术也成为现实;硬件限制少了,云计算、云存储不再受制于服务器性能,医院智能系统服务不再“卡顿”。

  截至目前,我省有1所医院电子病历被评为6级,13所医院被评为5级;101所县域中心医院(不包含中医院)中,有79所医院的电子病历系统应用水平达到4级以上,占比达78.22%。在智慧服务分级评价上,全国有29所医院被评为3 级,河南占2所。

  “卫生健康信息化建设是全省卫生健康工作的基石。接下来,我们将推进医疗卫生机构健康信息互通共享三年攻坚行动,依托政务外网完善卫生健康基础网络体系,实现全民健康信息平台与二级以上公立医疗卫生机构的互联互通和数据共享。”黄红霞说,我省还将继续推进5G、区块链、人工智能等新技术在健康大数据中的应用。

编辑:李艺凡
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